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足踝黑痣竟“藏”黑色素瘤 这种肿瘤恶性程度相当高

出处:本站原创   发布时间:2021-12-01   

  福州新闻网2月28日讯(福州晚报记者 陈丹)还记得电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的大老板李香山吗?患上恶性黑色素瘤的他,不到半年就去世了。现实中,确实有人因脚部有痣,患上这种病。

  58岁的林强(化名)足踝处原有一颗黑痣,因为常常破溃,他干脆到医院将它切除,但没做病理检查就回家了。没想到,经过两年多,他的腹股沟长出包块,一查竟是黑色素瘤扩散,且已是晚期。

  接受了4个多月免疫治疗,目前林强的病情得到了很好控制。同时,让他欣喜的是,他所用的抗癌药被纳入新版国家医保目录,从3月1日起可医保报销,意味着年均10万元左右的药费,降至不到3万元。

  4个多月前,林强就诊于福建省肿瘤医院,接诊他的是黑色素瘤MDT小组组长陈誉博士。

  “经过追根溯源,我们发现,林强黑色素瘤的原发灶就在足踝。”陈誉博士叹息,黑色素瘤早期治愈率较高,但晚期患者的5年生存率仅为5%~10%。如果当时林强切除黑痣后做病理检查,或许能在早期发现黑色素瘤,及时治疗,防止扩散转移。

  这样的病例不止一例。每年,陈誉博士及其团队都接诊上百例新发的黑色素瘤患者,其中60%以上患者都是因为不在意小黑痣,最终在发现恶变时,已是中晚期。

  陈誉博士介绍,黑色素瘤是一种恶性程度相当高的肿瘤,它可能出现在身体的任何部位,特别是手掌、脚掌、脖子、腰部、脸部等常产生摩擦或晒到日光的部位。除了皮肤,黑色素瘤还可能长在指甲、牙龈、头皮、眼球等隐秘的地方,让人防不胜防。

  他提醒,对于黑色素瘤应以预防为主,尤其要关注容易受损的黑痣,“如果发现身上,尤其是手脚或身体易受摩擦的部位突然长出黑痣或黑色肿块,有颜色变化、溃疡、变大、出血、瘙痒等表现时,应及时就医,以排除恶变的可能”。

  对于黑色素瘤的治疗,陈誉博士介绍,早期发现可手术切除;对于中晚期患者,伴随着靶向药物和免疫药物的出现,也有了“救命”的办法。林强经过一系列评估,身体符合免疫治疗的指征,因此可以接受免疫治疗。

  不过,陈誉博士也提到,虽然治病的“武器”越来越多,但抗肿瘤靶向治疗和免疫治疗的药品价格普遍偏高。以林强为例,接受免疫治疗,意味着他每个月须注射两针抗PD-1单抗药物。如果选择国产的特瑞普利单抗注射液,尽管有慈善赠药项目支持,年治疗费用仍在10万元左右。

  如今,林强已经接受4个月的免疫治疗,有效控制了病情,但医疗费用无疑是沉重负担。让他开心的是,去年经过国家医保谈判,包括特瑞普利单抗注射液在内的17种抗癌药被纳入了新版国家医保目录,这意味着3月1日我省执行新版国家医保目录后,这些抗癌药降幅在60%左右。

  陈誉博士算了一笔账,3月1日以后经过医保报销,林强这类黑色素瘤患者每月只需自付不到2000元。

  这些年,邱孝感曾获得全国优秀儿童工作者、全国十佳辅导员等5项全国性荣誉。让他自豪的是,孙女和孙子也喜欢看书,“书香是最好的传家宝”。

  福州市第六医院的吴定,是很多患者眼中的“专属家庭医生”,他和护士何香云两个人,承担着整个医院的家庭病床服务工作。